Vol. 8 Núm. 1 (2023): Revista Uruguaya de Medicina Interna
El número 01 del 2023 está conformado por cinco artículos.
El grupo de enfermedades autoinmunes del Hospital Maciel nos presenta un trabajo original sobre los anticuerpos antiRo 52/Ro 50 y su correlación clínica-serológica. La interpretación de estos anticuerpos, su vinculación con manifestaciones clínicas y diversas enfermedades autoinmunes (EA) sistémicas son un reto para el médico clínico. La mayoría de los pacientes que presentan positividad para estos anticuerpos
tienen una EA y en menor proporción una patología oncológica.
La Unidad Docente Asistencial de atención integral al paciente diabético del Hospital Pasteur nos presenta un artículo original sobre la asociación entre diabetes y depresión. Las enfermedades crónicas son responsables del incremento de la depresión en los pacientes que las poseen, es así que los pacientes diabéticos asocian depresión hasta un 40%. Actualmente se considera que existe una relación bidireccional entre ambas afecciones. Se analiza la situación según control metabólico, tratamiento y presencia de complicaciones crónicas.
La Unidad Multidisciplinaria de Insuficiencia Cardíaca (UMIC) del Hospital de Clínicas nos presenta un artículo original sobre el uso de NT-proBNP en el seguimiento ambulatorio de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida. Sabido es, que el seguimiento del paciente con IC es complejo, habiendo surgido el uso del proBNP como herramienta de control. Sin embargo los resultados no han sido concluyentes y en el 2021 la guía Europea de Cardiología no recomienda el seguimiento rutinario con proBNP para guiar la titulación farmacológica. El grupo de UMIC nos plantea este artículo que tiene por objetivo determinar si la variación en la cuantificación de proBNP conllevó cambios en el tratamiento farmacológico de pacientes con IC fracción eyección reducida (≤ 40%).
Se presenta el caso clínico de una paciente con listeriosis diseminada, que se presenta con manifestaciones neuropsiquiátricas, hepáticas, pulmonares a forma de abscesos múltiples, siendo ésta una presentación poco frecuente. Destacamos el excelente registro antes y después del tratamiento con antibióticos. Debemos recordar el alto grado de sospecha que se debe tener con esta enfermedad para llegar a su diagnóstico.
Finalmente presentamos el caso clínico de un paciente con sífilis que se presenta con manifestaciones cutáneo-mucosas altamente sugestivas, pero con un test VDRL falso negativo por efecto prozona. Se realiza una revisión sobre los estudios de laboratorio, treponémicos y no treponémicos, así como la propuesta de diferentes algoritmos que combinan estas pruebas para disminuir la incidencia de negativos.
