Sífilis: las sombras en el diagnóstico.

A propósito de un caso clínico.

Resumen

La sífilis es una infección de transmisión sexual, potencialmente grave. La presentación clínica  es muy variada, desde manifestaciones cutáneo-mucosas hasta neurológicas. Para el diagnóstico se emplean estudios de laboratorio, treponémicos y no treponémicos, con los que se realizan diferentes algoritmos para disminuir las limitaciones de cada prueba por separado. Se discute el caso de un joven que se presenta con fiebre y lesiones en piel sugestivas de sífilis secundaria, con un test VDRL falso negativo por efecto prozona. Este fenómeno,  infrecuente, se debe a la concentración desproporcionadamente alta de anticuerpos.  Conocer las herramientas diagnósticas y trabajar en conjunto con el equipo de laboratorio,  puede facilitar el  acercamiento a la enfermedad y a un tratamiento oportuno disminuyendo así la morbimortalidad  de los pacientes.