Cirugía con despertar operatorio para procesos expansivos cerebrales. Reporte de 20 casos.

Resumen

Introducción. La cirugía de lesiones expansivas cerebrales con paciente despierto es
una técnica que se usa de forma cada vez más frecuente. Esto se debe a que es una técnica costoefectiva para realizar resección de tumores cerebrales de forma amplia y segura. Resultado. Se
presentan 20 pacientes operados con dicha técnica. Se trató de 13 hombres y 7 mujeres, rango
etario 16 - 67 años, portadores de 17 lesiones tumorales y 3 lesiones vasculares (angiomas
cavernosos). Se realizaron 22 cirugías ya que dos pacientes se intervinieron 2 veces. Se logró
resección supra-máxima en 3 casos, completa en 9, subtotal en 5 y parcial en 2 pacientes. Un
paciente no se pudo operar debido a que presentó un despertar inadecuado y el procedimiento
se suspendió. En cuanto a las complicaciones, 18% de los pacientes presentaron crisis intraoperatorias, pero las mismas no impidieron el desarrolló del procedimiento con normalidad
luego de yugulada la crisis. Dos pacientes (9% de los procedimientos) presentaron un despertar
inadecuado. En un caso la lesión se resecó completamente de todas formas, en el otro se
suspendió el procedimiento. 18% de los pacientes presentaron una peoría funcional transitoria
y un 4.5% presentó una peoría definitiva (paresia severa). Un solo paciente (4.5%) presentó una
infección del colgajo que requirió retiro de la plaqueta ósea y colocación de una placa de acrílico
en diferido. Conclusiones. Las cifras presentadas por los autores están en concordancia con las
de los centros regionales e internacionales de referencia.