Factores asociados a lesión renal aguda en pacientes Covid-19 de un hospital de Lambayeque, Perú

Resumen

Introducción: La lesión renal aguda (LRA) es una de las complicaciones más frecuentes de pacientes hospitalizados con COVID-19 y causa frecuente de muerte. El objetivo del estudio fue identificar los factores sociodemográficos, clínicos y complicaciones asociados a la LRA en pacientes con COVID-19 atendidos en un hospital público de Lambayeque, Perú, durante marzo del 2020 a enero de 2022.

Metodología: Estudio observacional de tipo casos y controles. Se estudiaron 168 casos de LRA y 366 controles, emparejados por edad y sexo.  Mediante análisis documental de las historias clínicas se recolectaron las variables: lugar de procedencia, diabetes, hipertensión arterial y obesidad, virus de inmunodeficiencia humana, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, accidente cerebrovascular y tuberculosis, cardiomiopatía, shock séptico, hipoglicemia, delirio e hipernatremia, hiperkalemia, ventilación mecánica y diálisis renal.  Resultados. La muestra de estudio se caracterizó por el predominio de adultos mayores (64,3%), varones (70,8%) y procedencia urbana (96,8%). Los factores asociados a la mayor probabilidad de LRA fue la ventilación mecánica (ORa=17,68; p<0,001), el shock séptico (ORa=8,45; p<0,001), la hiperkalemia (ORa=2,98; p=0,003) y la hipernatremia (ORa=2,74; p=0,004).

Conclusiones. Factores asociados al mayor riesgo de LRA en pacientes COVID-19 de la población de estudio fueron el shock séptico, hipernatremia, hiperkalemia y ventilación mecánica. Se destacó una discrepancia entre los trastornos hidroelectrolíticos observados y los reportados en la literatura, lo que sugiere la necesidad de una evaluación individualizada de cada paciente.