Hipoglucemia desapercibida e hipoglucemia severa en población con Diabetes Mellitus

Resumen

Introducción: El buen control glucémico es fundamental para retrasar o disminuir las complicaciones de la Diabetes Mellitus (DM). La hipoglucemia secundaria al tratamiento insulínico, se cataloga según su severidad. La presentación clínica es  variada y su reiteración conduce a bajos umbrales sintomáticos, pudiendo ocasionar hipoglucemia desapercibida; esta última se asocia a su vez con hipoglucemia severa. El objetivo del trabajo fue conocer la prevalencia de hipoglucemia desapercibida y/o severa en pacientes con DM tipo 1 y DM tipo 2 tratados con insulina, así como su asociación con las variables: edad, sexo, tipo de DM, duración de la misma y tipo de insulina utilizada.

Metodología: Se realizó un estudio descriptivo observacional, de 4 meses. Se evaluó hipoglucemia desapercibida con el cuestionario validado de Clarke y se utilizó la definición de hipoglucemia severa según el mismo instrumento.

Resultados: Se captaron 116 pacientes, 52% sexo masculino, edad promedio 42 años. 60% con DM1, con 13 años promedio de evolución de la DM. La insulina basal más utilizada  fue NPH (58.6%). La hipoglucemia desapercibida  se registró en  32.8 % (66%  para DM 1 y 34 % para DM2) y se asoció significativamente con tiempo de evolución de la DM. En  la subpoblación con DM1  (p < 0.001). La hipoglucemia severa se registró en 41.4 % (65 % para DM1 y 35% para DM2). Se demostró la  asociación significativa entre  hipoglucemia desapercibida y severa  (p < 0.001). 

Conclusiones: Se plantea que  las nuevas tecnologías en diabetes puedan ser una herramienta que permita descender estas cifras.