Tomografía computarizada de cráneo en traumatismo craneoencefálico leve, ¿son estas necesarias en todos los casos?

  • Emilia Moreira Milanesi
  • Josue Vidal Suarez
  • Ana Taborda Tafernaberry
  • Eduardo Nakle Buschiazzo
  • Andrea Vaucher Rivero
  • Luis Cidade Pereira
Palabras clave: Lesiones traumáticas del encéfalo, factores de riesgo, tomografía, neurocirugía

Resumen

Introducción. La realización sistemática de tomografías cráneo en trauma encefalocraneano leve es controversial, corresponden al 70-90% de los casos. Hasta 10% de dichos traumatismos presentarán lesiones y 1,4% requerirán neurocirugía. El objetivo del estudio es determinar el número de tomografías patológicas en el traumatismo encefalocraneano leve e identificar los factores predictivos de lesión. Materiales y métodos. Estudio observacional, prospectivo, analítico. Se identificaron las consultas por traumatismo encefalocraneano leve entre el 30 de julio de 2018 y el 15 de agosto del 2019. Se valoró la presencia de factores de riesgo para lesión como escala de coma de Glasgow al ingreso y a las 2 horas, cinemática del trauma, sospecha de fractura de base y bóveda de cráneo, cefalea, vómitos, mayores a 65 años, pérdida de conocimiento, amnesia del episodio, anticoagulación o antiagregación y consumo de alcohol o drogas. Se consignaron los casos con tomografías patológicas y necesidad de neurocirugía. Resultados. Se incluyeron 1319 pacientes, 9% de estudios patológicos y 1,2% requirieron neurocirugía. Resultaron significativas como factores de riesgo la alta cinemática del traumatismo (p 0,02); escala de coma de Glasgow a las 2 horas (p 0,014); sospecha de fractura de bóveda (p 0,003) y base de cráneo (p 0,000); vómitos en más de dos ocasiones (p 0,000); cefalea (p 0,01) y amnesia del episodio (p 0,012) Conclusiones. La identificación de factores predictivos de lesión ayuda a optimizar el uso de tiempo del tomógrafo suprimiendo estudios innecesarios y priorizando los potencialmente patológicos.

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Cómo citar
Moreira MilanesiE., Vidal SuarezJ., Taborda TafernaberryA., Nakle BuschiazzoE., Vaucher RiveroA., & Cidade PereiraL. (1). Tomografía computarizada de cráneo en traumatismo craneoencefálico leve, ¿son estas necesarias en todos los casos?. Revista Uruguaya De Medicina Interna, 6(1), 34-44. Recuperado a partir de https://revistamedicinainterna.uy/index.php/smiu/article/view/128