TY - JOUR AU - Moreira Milanesi, Emilia AU - Vidal Suarez, Josue AU - Taborda Tafernaberry, Ana AU - Nakle Buschiazzo, Eduardo AU - Vaucher Rivero, Andrea AU - Cidade Pereira, Luis PY - 2021/03/07 Y2 - 2024/03/28 TI - Tomografía computarizada de cráneo en traumatismo craneoencefálico leve, ¿son estas necesarias en todos los casos? JF - Revista Uruguaya de Medicina Interna JA - Rev. Urug.Med. Interna VL - 6 IS - 1 SE - Artículos DO - UR - https://revistamedicinainterna.uy/index.php/smiu/article/view/128 SP - 34-44 AB - Introducción. La realización sistemática de tomografías cráneo en trauma encefalocraneano leve es controversial, corresponden al 70-90% de los casos. Hasta 10% de dichos traumatismos presentarán lesiones y 1,4% requerirán neurocirugía. El objetivo del estudio es determinar el número de tomografías patológicas en el traumatismo encefalocraneano leve e identificar los factores predictivos de lesión. Materiales y métodos.Estudio observacional, prospectivo, analítico. Se identificaron las consultas por traumatismo encefalocraneano leve entre el 30 de julio de 2018 y el 15 de agosto del 2019. Se valoró la presencia de factores de riesgo para lesión como escala de coma de Glasgow al ingreso y a las 2 horas, cinemática del trauma, sospecha de fractura de base y bóveda de cráneo, cefalea, vómitos, mayores a 65 años, pérdida de conocimiento, amnesia del episodio, anticoagulación o antiagregación y consumo de alcohol o drogas. Se consignaron los casos con tomografías patológicas y necesidad de neurocirugía. Resultados. Se incluyeron 1319 pacientes, 9% de estudios patológicos y 1,2% requirieron neurocirugía. Resultaron significativas como factores de riesgo la alta cinemática del traumatismo (p 0,02); escala de coma de Glasgow a las 2 horas (p 0,014); sospecha de fractura de bóveda (p 0,003) y base de cráneo (p 0,000); vómitos en más de dos ocasiones (p 0,000); cefalea (p 0,01) y amnesia del episodio (p 0,012)Conclusiones. La identificación de factores predictivos de lesión ayuda a optimizar el uso de tiempo del tomógrafo suprimiendo estudios innecesarios y priorizando los potencialmente patológicos. ER -